Umsókn um starfrækslu talstöðva

Nafn eiganda

Netfang eiganda

Kennitala eiganda

Sími

Framleiðandi og gerð talstöðva

Fjöldi talstöðva

Raðnúmer (Aðskiljið númer hvers tækis með bandstriki - )

Eigindi talstöðvar

Handstöð

Farstöð

Móðurstöð

Veljið hvort um er að ræða handstöð, farstöð eða móðurstöð

Sendiafl (W)

Staðsetning ef um móðurstöð er að ræða

Staðfesting á talstöð sé CE merkt

Tíðnir 4x4 - (skráið inn númer)

Tíðnir Landsbjargar (merkið JÁ eða NEI)

JÁ

NEI

Aðrar tíðnir (Aðskiljið tíðnir með bandstriki (-) ef um er að ræða margar tíðnir)

Hefur heimilda tíðnirétthafa verið aflað? (merkið JÁ eða NEI)

JÁ

NEI

Athugasemdir:

Nafn þess sem fyllir út umsókn

Netfang þess sem fyllir út umsókn

Símanúmer þess sem fyllir út umsókn

Ruslpóstvörn - Hvað er 2 plús 6?